济南市企业职工医疗保险试行办法
作者:法律资料网 时间:2024-07-03 12:36:15 浏览:9184
来源:法律资料网
济南市企业职工医疗保险试行办法
山东省济南市人民政府
济南市企业职工医疗保险试行办法
济南市人民政府
第一章 总 则
第一条 为保证城镇企业职工的基本医疗，健全与社会主义市场经济体制相适应的社会保障制度，根据国家有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的国有、城镇集体所有制、私营、外商投资等各类企业（以下简称企业）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）及离退休人员。
第三条 济南市劳动局是本市企业职工医疗保险的行政主管部门，市社会劳动保险事业办公室和县（市）、区的社会劳动保险机构具体负责企业职工医疗保险业务工作。
卫生、财政、物价、审计等有关部门，按照其职责配合做好企业职工医疗保险的管理工作。
第四条 企业职工医疗保险遵循以下原则：
（一）医疗保险责任由国家、企业和职工共同承担；
（二）医疗保险水平与社会生产力发展水平相适应；
（三）医疗保险实行公平与效率相结合，职工享受的基本医疗保险待遇与个人对社会的贡献适当挂钩；
（四）基本医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合；
（五）保证基本医疗，正确引导消费，鼓励节约，反对浪费，强化医患双方的自我约束，实现医疗费用的良性循环。
第二章 医疗保险基金
第五条 医疗保险基金由社会医疗保险统筹基金、个人医疗保险帐户金、企业医疗保险调剂金（以下分别简称社会统筹基金、个人帐户金、企业调剂金）三部分组成，由企业和职工共同缴纳。
第六条 医疗保险基金按下列规定筹集：
（一）职工社会统筹基金，按企业上年度工资总额的2％按月提取，在职工福利费中列支；离退休人员社会统筹基金按企业上年度工资总额的1％按月提取，在企业管理费中列支。按规定提取的社会统筹基金，由企业开户银行于每月10日前代为扣缴，转入社会劳动保险机构在银行开
设的专户。
（二）个人帐户金由企业按以下比例于年初一次性计提：
1、个人上年度工资低于上年度社会平均工资的，按社会平均工资；个人上年度工资高于上年度社会平均工资的，按本人工资总额；45周岁以下的职工按4％提取；45周岁及以上的职工按6％提取，从职工福利费中列支，记入个人帐户。
2、职工个人暂按上年度工资总额的1％缴纳医疗保险费，由企业代扣并全部记入个人帐户。
3、离退休人员的个人帐户金，按上年度本单位人均离退休费的12％提取，从企业管理费中列支，记入个人帐户。离退休人员本人不缴纳医疗保险费。
4、个人帐户金暂由企业管理，逐步过渡到社会劳动保险机构管理。
（三）职工的企业调剂金按本单位上年工资总额的3％提取，从福利费中列支；离退休人员的企业调剂金依据需要据实提取，从企业管理费中列支。
第七条 有条件的企业应为职工和离退休人员建立医疗补充保险基金，主要用于补充企业医院经费的不足，职工和离退休人员在本企业医院就医的照顾，以及自负医疗费确有困难职工的补助。
第八条 社会统筹基金、个人帐户金、企业调剂金存入银行时，按城乡居民同期存款利率计息，利息并入本金。
第九条 社会统筹基金支付发生困难时，财政给予支持。
第三章 医疗待遇
第十条 医疗保险费按照下列规定支付：
（一）职工和退休人员患病或非因工负伤的医疗费先从个人帐户金中支付，不足部分，全年累计不超过上年度本人工资或退休费总额（上年度本人工资或退休费总额高于上年度社会平均工资或平均退休费的按平均工资或平均退休费）5％的，由本人自付。
（二）职工按照前项规定支付医疗费后，仍需治疗的，医疗费在5000元以下的，个人负担20％，企业调剂金支付80％；5000元以上10000元以下的部分，个人负担5％，企业调剂金支付5％，社会统筹基金支付90％；10000元以上的部分，个人负担1％，企业
调剂金支付1％，社会统筹基金支付98％。
（三）退休人员按照本条第一项规定支付医疗费后，仍需治疗的，医疗费在5000元以下的，企业调剂金支付90％，个人负担10％；5000元以上10000元以下的部分，社会统筹基金支付95％，企业调剂金支付3％，个人负担2％；10000元以上的部分，社会统筹
基金支付98％，企业调剂金支付1％，个人负担1％。
（四）建国前参加革命工作的离休干部和退休老工人个人帐户金支付完后，其继续治疗的医疗费在5000元以下的，从企业调剂金中支付；5000元以上的部分由社会统筹基金支付。个人不自付医疗费。
第十一条 职工、离退休人员患病或非因工负伤，应当凭《医疗保险手册》，到单位合同定点医疗就医诊疗。
患有特殊疾病或确因医院技术设备条件所限需转院就医治疗的，必须经单位合同定点医院批准。
凡需进行特殊检查、治疗以及需转到非本市社会劳动保险机构确定的医院就医诊疗的，个人负担比例比照第十条规定增加10％；转往外地医院就医诊疗的，个人负担比例比照第十条规定增加15％。
职工、离退休人员住院需付押金的，由本人垫付20％，其余的由企业垫付。
第十二条 职工就医后凭门诊病历、处方、医疗费单据及住院费清单与单位结算，确定各自承担的费用，先由企业予以报销。需要从社会统筹基金中支付费用的，企业应逐人填报医疗费用拨付审批表，携带上述凭证，于次季第一个月20日内到企业驻地社会劳动保险机构结算，办理拨
款手续。
第十三条 下列各项费用不得在医疗保险基金中结算支付：
（一）未经批准在非合同定点医院就诊的医疗费（急诊门诊医疗费除外）；
（二）保健器械及药品、自费药品、特型包装药品和未经批准的外购药品等费用；
（三）挂号费、出诊费、特护费、就医路费；
（四）医疗咨询费、特殊服务费、气功诊疗费、食疗体疗费；
（五）各种整容、美容、矫形、健美手术的治疗及药品等费用。
第四章 医疗保险基金的管理和监督
第十四条 企业应严格按照本办法给职工和离退休人员建立个人帐户，并在银行设立专户储存，不得挪作他用。
第十五条 个人帐户金的所有权归职工个人，个人帐户金年终有节余的，下年度继续使用。职工因变换工作单位或失业、再就业等原因离开企业时，个人帐户金随之转移，无法转移的，将其余额退还给本人或法定继承人。
第十六条 社会统筹基金由社会劳动保险事业办公室管理，统一核算，调剂使用。各县（市）、区社会劳动保险机构与企业按季结算，有余额的上解市社会劳动保险事业办公室，不足部分，申请拨付。
第十七条 市社会劳动保险事业办公室按社会统筹基金的2％提取管理费，统一安排，用于开展工作的费用支出。
第十八条 医疗保险基金及其管理费不计征税费。
第十九条 审计、财政和工会等部门应当对医疗保险基金的收缴、使用情况进行监督。
第二十条 劳动、卫生、物价等有关行政主管部门和社会劳动保险事业办公室，应当对合同定点医院进行资格认定，制定医疗诊治技术规范、医疗、检查的收费标准、医疗保险药品的价格及其报销目录，并定期修订。
第二十一条 市社会劳动保险事业办公室根据企业和职工的分布情况与有关部门共同研究确定职工医疗的合同定点医院，由县（市）、区社会劳动保险机构和企业就医疗服务的范围、项目、收费结算方式等与定点医院签订合同，明确各方的权利和义务。
社会劳动保险机构在确定职工医疗合同定点医院时，应优先考虑符合条件的企业内设医院。
第二十二条 各合同定点医院对门诊就医治疗的职工和离退休人员必须开双处方；住院治疗的出院时必须开具医药费、治疗费、床位费、检查费等明细清单。否则，职工、企业和社会劳动保险机构拒付费用。
第二十三条 合同定点医院制定诊疗方案时应根据不同情况听取病员或者家属的意见，征得他们的同意。对一次连续治疗预计需1万元以上费用的，还应吸收企业和社会劳动保险机构的代表参与医疗方案的制定。
第五章 法律责任
第二十四条 企业拒缴、无故拖欠或者少缴社会统筹基金的，社会劳动保险机构暂停拨付其应在社会统筹基金中支付的医疗费，责令限期补缴并按日加收欠缴额2‰的滞纳金。滞纳金并入社会统筹金。
第二十五条 企业和职工弄虚作假，虚报冒领医疗费的，由劳动行政主管部门给予批评教育，追回冒领的医疗费，并按冒领额的3倍处以罚款。
第二十六条 市社会劳动保险事业办公室对履行合同好的定点医院，给予奖励；对违反合同规定、弄虚作假的，给予罚款或取消其定点医院的资格，并按有关法律、法规规定追究其经济赔偿责任。
第二十七条 合同定点医院的医务人员，弄虚作假、玩忽职守、徇私舞弊、协助他人虚报冒领医疗费用的，由市社会劳动保险事业办公室取消其为职工开具处方权的资格，并按有关法律、法规规定追究其经济赔偿责任；贻误治疗造成事故的，由卫生行政主管部门按有关规定处理。
第二十八条 社会劳动保险机构拖延支付或少付、拒付医疗费的，由劳动行政部门责令其纠正。其工作人员徇私舞弊，滥用职权，玩忽职守，造成医疗保险基金损失的，由有关部门给予行政处分，构成犯罪的依法追究刑事责任。
第二十九条 劳动、卫生、社会劳动保险机构执行处罚时，必须使用财政部门统一印制的票据，罚款上缴财政。
第三十条 被处罚单位和个人对处罚不服时，可依法申请复议或提起诉讼。逾期不申请复议或者不提起诉讼，又不履行处罚决定的，由作出处罚的机关申请人民法院强制执行。
第六章 附 则
第三十一条 职工工伤或患职业病发生的医疗费或女职工的生育医疗费或交通事故等意外灾害发生的医疗费，按现行有关规定执行。
第三十二条 职工供养直系亲属患病的医疗费，按现行规定执行。
第三十三条 本办法由济南市劳动局负责解释。
第三十四条 本办法自七月一日起，在章丘市和槐荫区的驻地企业中试行。全市施行日期，另行公布。
1996年3月3日
东莞市人民政府办公室关于印发《东莞市美容美发行业登记管理规定》的通知
广东省东莞市人民政府办公室
关于印发《东莞市美容美发行业登记管理规定》的通知
东府办〔2009〕59号
各镇人民政府（街道办事处），市府直属各单位：
《东莞市美容美发行业登记管理规定》业经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
东莞市人民政府办公室
二○○九年四月二十一日
东莞市美容美发行业登记管理规定
第一条 为加强和规范本市美容美发行业的登记管理，确保美容美发行业正当经营和健康发展，根据有关法律、法规和规章，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内从事美容、美发服务的经营主体（含企业和个体工商户，下同）的登记及其相关管理活动。
第三条 任何企业和个人根据经营需要，可以申请经营美容美发业务。
第四条 美容美发可以并设或者单设，美容美发经营场所应当符合以下要求：
（一）有独立经营场所，并严格实行商住分开，不得在经营场所内设置员工宿舍；
（二）符合国家卫生标准和要求，保持室内舒适、整洁、明亮、通风；
（三）内部装修应按国家消防技术规范及标准的要求使用不燃、难燃材料，并依法经公安消防部门验收合格；
（四）美容经营场所可设置房间，房门上必须安装一块面积不小于0.25平方米的透明玻璃，营业时间内房门不得反锁，房门透明玻璃不得用任何形式遮档。房内不得设置可调照明灯，不得设置冲凉房或洗手间，不得放置按摩床（椅）；
美发经营场所不得设置小房间、暗格、封闭式洗头间或者阁楼，各洗头椅（床）之间不得隔开，不得放置按摩床、美容床。
第五条 美容美发经营者及从业人员应当遵守以下规定：
（一）必须亮照亮证经营、明码标价；
（二）美容美发用具必须实行一客一换一消毒，符合卫生标准；
（三）按照《消防法》的规定，切实履行消防安全职责；
（四）不得参与黄、赌、毒等违法活动；
（五）从业人员应持有身份证、卫生部门签发的健康证明，统一服装，并佩戴工作卡。工作卡须注明本人姓名、工号并附彩色相片。其中，美容师、美发师应持有劳动部门颁发的《职业资格证》。
第六条 申办美容或美发经营主体程序如下:
（一）先确定经营场所，再到工商部门申请名称预先核准登记。工商部门核准后，发给《名称预先核准通知书》；
（二）领取《名称预先核准通知书》后，按照本规定第四条的要求装修经营场所，并凭《名称预先核准通知书》到卫生部门办理《公共场所卫生许可证》；
根据《消防法》规定，属于公安消防部门界定的“一定规模的公众聚集场所”（具体按照《广东省公安消防机构实施监督抽查有关场所界定和工作量化标准》执行）的，还需到公安消防部门申请办理消防安全检查。
（三）持以下材料到工商部门申领《营业执照》：
1．按拟设经营主体类型提交有关文件、证件；
2．《公共场所卫生许可证》；
3．按照第（二）项规定需要办理消防安全检查的，还需提供《消防安全检查意见书》。
工商部门按本规定第四条的规定，检查经营场所是否符合要求，对符合要求且手续完备的，发给《营业执照》。
第七条 美容美发经营主体有以下违法行为的，由工商部门依法作出处罚；情节严重的，依法吊销营业执照；涉嫌犯罪的，移交司法机关处理：
（一）伪造、涂改、出租、出借、转让营业执照的；
（二）擅自改变已核准的登记事项的；
（三）参与黄、赌、毒违法活动，不守法经营，被有关部门查处后知会工商部门的。
第八条 本规定自2009年5月1日起执行，有效期至2014年4月30日。
齐齐哈尔市重大活动档案管理办法
黑龙江省齐齐哈尔市人民政府
齐齐哈尔市人民政府令
第 1 号
《齐齐哈尔市重大活动档案管理办法》业经2013年2月26日市人民政府十五届十次常务会议通过，现予发布，自2013年5月2日起实施。
市 长 郭新双
2013年4月2日
齐齐哈尔市重大活动档案管理办法
第一条 为了规范本市重大活动档案的管理，保证重大活动档案的真实、完整，根据《中华人民共和国档案法》、《黑龙江省档案管理条例》和《齐齐哈尔市档案管理条例》等法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称重大活动档案，是指在重大活动中直接形成的对国家和社会具有保存价值的文字、图表、声像、电子、标志性实物等不同形式的历史记录。
第三条 本办法所称重大活动，是指下列活动：
（一）中央、国务院，以及国家部委（局）在本市召开的重要会议；
（二）党和国家领导人在本市的视察、调查研究和工作指导等活动；
（三）外国元首、政府首脑等高级政界人士和境外各界知名人士、友好团体在本市的考察、访问等重要外事活动；
（四）本市各级党委、人大、政府、政协、纪委召开的重要会议；
（五）上级党委、人大、政府、政协、纪委主要负责人以及知名学者在本行政区域内参加的重要会议、考察、调查研究和工作指导等活动；
（六）本市各级党委、人大、政府、政协、纪委主要负责人出国访问、考察等外事公务活动；
（七）本行政区域内重大经济、科技、文化、体育、外事、宗教活动；
（八）本行政区域内严重自然灾害和重大责任事故抢救处理活动；
（九）本行政区域内其他具有重大影响或者较大规模的活动。
第四条 重大活动档案管理工作遵循统一协调、加强督导、各负其责、集中管理的原则。
第五条 市、县（市）区人民政府应当协调解决重大活动档案管理工作中的重大问题，建立健全档案行政管理部门参与重大活动的工作机制，并将重大活动档案管理工作所需经费列入本级财政预算。
第六条 市档案行政管理部门负责监督、指导全市重大活动档案管理工作；县（市）区档案行政管理部门按照职责分工，监督、指导本行政区域内重大活动档案管理工作。
第七条 重大活动的主办、承办单位负责重大活动档案的收集、整理、移交工作。
第八条 主办、承办单位在制订重大活动实施计划时，应当同时制订重大活动档案管理方案，明确重大活动档案管理的责任部门和人员，制订落实相应的收集、整理、移交、保管等措施，保证重大活动档案的齐全、完整、准确和系统。并在重大活动开始举办之日前10日内，到同级档案行政管理部门办理重大活动档案登记手续。
涉及国防、外交、国家安全等国家利益需要保密的重大活动和临时突发性重大活动，应在活动结束之日起10日内按照有关规定办理登记手续。
第九条 负责重大活动档案管理的工作人员应当具备档案工作职业素养，认真履行职责，保守工作秘密。
第十条 市、县（市）区档案行政管理部门应当积极主动介入主办、承办单位开展的重大活动，加强重大活动档案收集、整理、归档工作的征集和指导；主办、承办单位应当按照档案行政管理部门的要求落实重大活动档案管理措施，并提供相关档案资料。
需要档案行政管理部门参与拍摄和档案资料收集工作的重大活动，主办或者承办单位应当在重大活动确定后及时通知本级档案行政管理部门，档案行政管理部门应根据需要安排专业人员参与拍摄和档案资料收集。
重大活动由指定的新闻媒体进行录像、录音、拍摄照片的，新闻媒体应当在活动结束之日起30日内向本级国家综合档案馆移交一套原素材声像档案。
第十一条 重大活动档案应当由档案行政管理部门会同主办或者承办单位按照规定进行验收。
第十二条 重大活动结束后档案的归属与移交：
（一）主办或者承办单位应当在重大活动档案验收通过之日起10日内向同级档案行政管理部门报送一套档案全引目录（含机读目录），并对重大活动档案收集情况做出书面说明。
（二）设立临时办事机构的，重大活动档案移交本级国家综合档案馆。
（三）未设立临时办事机构的，重大活动档案移交主办、承办单位档案室。
第十三条 主办、承办单位要按照国家档案标准规范科学地管理重大活动档案；不具备保管条件的，应当在活动结束之日起30日内移交本级国家综合档案馆保存。
依据法律、法规的规定，没有向国家综合档案馆移交档案义务的单位和个人，对保存的重大活动档案，应当妥善保管；未经县级以上人民政府档案行政管理部门批准，不得向国家综合档案馆以外的任何单位或者个人出售、转让、赠送，不得私自携运出境。对因保管条件所限以及其他原因不利于档案安全保管的，档案行政管理部门可以依法采取代为保管、收购、征购等确保档案完整和安全的措施。
第十四条 鼓励有关组织和公民向国家综合档案馆捐赠、出售重大活动档案。
向国家综合档案馆移交、捐赠、寄存重大活动档案的单位和个人，对其档案享有优先利用权，并可以对其中涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私等依法不宜向社会开放的部分提出限制利用的意见，国家综合档案馆应当维护其合法权益。
第十五条 各级国家综合档案馆保管的重大活动档案，应当按照国家规定向社会开放。
第十六条 各级国家综合档案馆可以通过报刊、图书等出版物和广播、电视、计算机网络等媒介以及陈列、展览等形式，向社会公布已开放的重大活动档案。
第十七条 各级国家综合档案馆应当建立重大活动档案信息服务网络，简化查阅手续，为重大活动档案利用提供便利条件。
第十八条 机关、团体、企业事业单位或者其他组织及个人利用重大活动档案，应当遵守查阅档案的有关规定，不得涂改、损毁、丢失、伪造或者擅自抄录和复制重大活动档案。
第十九条 市、县（市）区人民政府、档案行政管理部门对在重大活动档案管理工作中表现突出的单位和个人，应当给予奖励。
第二十条 违反本办法规定，有下列行为之一的，县级以上人民政府档案行政管理部门应当责令其限期改正，逾期未改正的，给予通报批评，并由任免机关或者监察机关对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员给予行政处分；根据情节轻重，县级以上人民政府档案行政管理部门可以给予主办、承办单位2000元以上10000元以下的罚款：
（一）主办、承办单位未及时通知或者拒绝、阻挠档案行政管理部门参加重大活动档案工作，并造成档案资料损失的；
（二）重大活动期间未按照规定开展档案收集、整理工作的；
（三）未按照规定保管、移交重大活动档案的；
（四）未按照规定办理档案登记、提供档案目录和情况说明的；
（五）未按照规定向社会开放重大活动档案的。
第二十一条 违反本办法规定，有下列行为之一的，县级以上人民政府档案行政管理部门应当给予通报批评，并由任免机关或者监察机关对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员给予行政处分；依据《中华人民共和国档案法实施办法》，并根据有关档案的价值和数量，对单位处以1万元以上10万元以下的罚款，对个人处以500元以上5000元以下的罚款；造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）涂改、伪造、损毁、丢失属于国家所有的重大活动档案的；
（二）擅自提供、抄录、公布、销毁属于国家所有的重大活动档案的。
第二十二条 非法买卖重大活动档案或者将重大活动档案出售、赠送给外国人的，依照《中华人民共和国档案法》等法律、法规的有关规定处理。
第二十三条 本办法由市人民政府负责解释。
第二十四条 本办法自2013年5月2日起施行。
