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卫生部


卫生部关于印发《预防与控制医院感染行动计划（2012-2015年）》的通知


卫医政发〔2012〕63号



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
预防和控制医院感染对保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，结合当前我国医院感染预防与控制工作现状，我部组织制定了《预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）》。现印发给你们，请认真贯彻执行。





卫生部

2012年9月25日







预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）



为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染管理办法》等，制定本行动计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求和“十二五”卫生事业发展规划，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展，适应社会经济的发展和医学科学技术的进步，满足人民群众的健康服务需求。

二、工作目标和主要任务

（一）总目标。

以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。

——到2015年，全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理，落实相关防控措施，突出重点、科学防控，切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。

——到2015年，逐步健全医院感染相关技术标准体系，借鉴国际经验，结合我国实际，不断完善医院感染技术标准，形成比较全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准体系，逐步实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

——到2015年，不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用，医疗机构要根据《医院感染管理办法》加强组织管理，全面落实职责。加强医院感染专业队伍建设，提升专业技术能力。

——到2015年，建立符合我国国情的医院感染监控体系，初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络，实施科学、有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染管理工作，提升医院感染监控水平。

（二）具体目标。

1.规范管理医院感染重点部门。到2015年，100%的三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级医院的重症医学科（监护病房）、手术部（室）、血液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理等达到国家有关要求。

2.降低医院感染重点环节的风险。通过贯彻落实各项医院感染防控措施，医院感染重点环节的危险因素得到有效控制，医院感染风险有所降低。外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。

3.切实落实医院感染防控基础性措施。医疗机构切实落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院感染防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性，医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%。

（三）主要任务。

1.加强重点部门和重点环节管理。医疗机构要高度重视医院感染重点部门和重点环节的管理，根据医院感染管理有关规定，针对重点部门（重症医学科（监护病房）、手术室、血液透析室、消毒供应中心、新生儿室、产房、内镜室、口腔科和导管室等）和重点环节（各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等），采取一揽子有效措施，严格执行各项工作要求，降低发生医院感染的风险。

2.全面落实医院感染防控措施。医疗机构要根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化相应的规章制度和工作规范，制订并落实符合本单位工作实际的标准操作规程（SOP）。切实加强清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生以及医院感染监测等工作，强化责任意识，全面落实医院感染防控措施。

3.不断完善医院感染相关技术标准体系。根据医院感染预防与控制工作发展需要及面临的形势，结合工作实际，针对医院感染重点部门、重点环节等，不断完善医院感染管理技术标准。卫生行政部门和医疗机构要不断更新并细化医院感染技术标准和工作规范，科学、有效指导医院感染预防与控制工作。

4.加强医院感染质量控制中心建设。各省级卫生行政部门要结合实际，大力推进省级医院感染质量控制中心的建设，明确工作职责，全面落实责任，协助省级卫生行政部门积极开展人员培训、指导评估、督导考核等工作，推进本区域医院感染管理质量持续改进，提升医院感染预防与控制能力。

5.加强医院感染组织管理和队伍建设。医疗机构要按照《医院感染管理办法》的要求，设立医院感染管理委员会和医院感染管理部门，明确医院院长是本单位医院感染管理的第一责任人，配备数量适宜的医院感染管理专（兼）职人员，明确各部门和人员的职责，强化责任意识，落实管理措施。加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。

6.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。医疗机构要高度重视多重耐药菌医院感染管理，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染。要加强清洁、消毒灭菌、隔离和医务人员手卫生工作，认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，加强多重耐药菌监测工作，降低多重耐药菌医院感染。同时，要加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测水平。

7.加强医院感染多学科合作。医院感染管理涉及感染病学、临床微生物学、流行病学、消毒学、药学等多学科，在医疗机构内涉及医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床检验部门、药学部门、消毒供应中心以及各临床科室多个部门。医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，建立医院感染管理的多学科、多部门合作机制，加强学科、部门间协调沟通，明确分工职责，落实工作责任，共同形成合力推进医院感染各项防控措施的有效落实。

8.进一步完善医院感染监控体系。在现有医院感染监测工作的基础上，进一步完善国家级、省级、医疗机构三级医院感染监控体系，初步形成覆盖三级医院的国家级医院感染监控网。建立医院感染监测数据库，健全信息管理和信息发布等制度。省级卫生行政部门要建立本辖区内覆盖二级以上医院的医院感染监控网，定期公布和反馈本辖区医院感染监测情况，督促和指导本辖区医院感染管理质量持续改进。医疗机构要制订详细、可行的医院感染监控计划，结合实际积极开展医院感染重点部门、重点环节、重点人群及多重耐药菌的目标性监测，及时反馈监测信息，采取有效干预措施，防范医院感染不良事件的发生。同时，根据医院信息系统的发展，加强医院感染信息系统的建设。

9.加强医院感染科学研究。加强我国医院感染管理领域的科学研究，充分发挥学术组织和科研机构的作用，积极开展基于临床实践的医院感染防控措施与策略的研究，提高医院感染预防与控制的科技支撑能力，加强科研成果转化和利用，科学指导医院感染预防与控制工作。

10.促进国际交流与合作。积极参与医院感染预防与控制全球行动，掌握国际动态，学习、借鉴和推广国际先进理念和经验，加强与国际社会在医院感染管理专业人才培养、业务技术、科学研究、管理和教育等方面的交流与合作，广泛开展与国际组织的项目合作，不断提高我国医院感染预防与控制工作水平。

三、保障措施

（一）提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政部门要充分认识医院感染管理工作在深化医药卫生体制改革、保障医疗质量和医疗安全、降低医疗费用方面的重要性，加强组织领导，强化工作职责，明确目标任务，认真组织落实。医疗机构要将医院感染预防与控制纳入医疗质量管理和医院管理的整体规划中，从人力、物力和财力上给予必要支持，将医院感染防控措施落到实处。

（二）加强队伍建设，提高技术水平。各省（区、市）要加强医院感染管理专业队伍建设，配备专门的人员负责医院感染管理工作。要积极开展人员岗位培训和继续教育，逐级分期、分批开展人员培训，保证培训效果，提高人员业务工作能力和技术水平。

（三）认真贯彻落实，务求工作实效。各省级卫生行政部门要积极贯彻落实行动计划，结合当地实际，制订具体方案并组织实施。在组织实施过程中，细化各项工作目标和任务，结合实际、注重实效，分步骤、分阶段达到各项目标。医疗机构应当结合本单位的具体情况，制订切实可行的工作方案，认真组织实施，确保取得实效。

（四）加强督导考核，认真总结评估。各省级卫生行政部门要制订详细、可行的督导评估方案和考核指标，通过开展定期检查或不定期抽查，对本辖区医疗机构实施情况进行督导考核，认真总结经验，及时进行评估。2015年，卫生部将对各地贯彻执行情况进行总结评估。



财政部、中国人民银行、劳动保障部


财政部、中国人民银行、劳动保障部关于印发《下岗失业人员从事微利项目小额担保贷款财政贴息资金管理办法》的通知

2003年6月11日 财金〔2003〕70号

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)，财政部驻各省、自治区、直辖市、计划单列市财政监察专员办事处，中国人民银行各分行、营业管理部，各省、自治区、直辖市、计划单列市劳动保障厅(局)，各国有独资商业银行、股份制商业银行：
　　现将《下岗失业人员从事微利项目小额担保贷款财政贴息资金管理办法》印发给你们，请遵照执行。
　　中国人民银行各分行、营业管理部将本通知转发至辖区内各城市商业银行、城乡信用社。
　　附件：1．下岗失业人员从事微利项目小额担保贷款财政贴息资金管理办法
　　 2．下岗失业人员微利项目小额担保贷款贴息情况月度统计表
　　 3．下岗失业人员微利项目小额担保贷款贴息情况月度统计表填报说明

附件1：

下岗失业人员从事微利项目小额担保贷款财政贴息资金管理办法

第一章 总　则

　　第一条　为规范下岗失业人员从事微利项目小额担保贷款财政贴息资金的管理，提高财政贴息资金的使用效益，做好下岗失业人员再就业工作，根据《中共中央、国务院关于进一步做好下岗失业人员再就业工作的通知》(中发〔2002〕12号)和中国人民银行、财政部等部门《下岗失业人员小额担保贷款管理办法》(银发〔2002〕394号，以下简称《小额贷款办法》)等有关规定的精神，制定本办法。
　　第二条　本办法所称微利项目小额担保贷款财政贴息是指国家对下岗失业人员用于从事微利项目的小额担保贷款给予的财政据实全额贴息。
　　第三条　本办法所称微利项目是指下岗失业人员从事的符合《小额贷款办法》第四条规定的个体经营项目。
　　本办法所称贷款是指按照《小额贷款办法》的规定，由经办银行发放的下岗失业人员小额担保贷款。
　　本办法所称担保机构是指按照《小额贷款办法》的规定，受托运作下岗失业人员小额贷款担保基金的担保机构。
　　本办法所称经办银行是指与担保机构签订合作协议的国有独资商业银行、股份制商业银行、城市商业银行、城乡信用社等金融机构。

第二章 贴息资金的预算管理和清算

　　第四条　除东部沿海七省市(北京、上海、山东、江苏、浙江、福建、广东，以下简称七省市)，其他省(区、市)微利项目贷款，由财政部根据贷款预计发放额度和国家规定的贴息标准，安排专项贴息资金，列入中央财政预算。
七省市所需微利项目贷款贴息资金，由地方财政预算安排。
　　第五条　财政部每季度初向各省级财政部门(含计划单列市，不含七省市，以下简称省级财政部门)预拨本季度贴息资金，年终进行清算。省级财政部门按季向经办银行据实拨付贴息资金。
　　第六条　各级财政部门要根据国家关于再就业资金管理的规定，做好贴息资金的决算。
　　省级财政部门应于年度终了3个月内编制贴息资金年度决算，并附财政部驻当地财政监察专员办事处(以下简称专员办)审核意见，报财政部批复。
　　七省市财政部门应于年度终了3个月内编制贴息资金年度决算，报财政部备案。

第三章　贴息贷款申请的审核

　　第七条　微利项目贷款财政贴息的对象是具有当地城镇居民户口，持有《再就业优惠证》，从事微利项目的下岗失业人员。
　　第八条　微利项目贷款展期和逾期不贴息。
微利项目贷款贴息，在规定的借款额度和贴息期限内，按实际借款额度和计息期限计算。
　　第九条　从事微利项目的下岗失业人员须凭劳动保障部门微利项目审核确认意见，向经办银行办理贴息贷款申请。
　　第十条　经办银行对下岗失业人员的贷款申请进行审核，对符合微利项目条件的，发放贴息贷款，在贷款合同中加盖微利项目贴息贷款专用章，并在与担保机构签订的担保合同中注明。
　　第十一条　经办银行应单独设置微利项目贴息贷款业务台账，并接受有关部门的检查。

第四章　贴息资金的审核和拨付

　　第十二条　经办银行按季向财政部门申请贴息资金。
　　第十三条　经办银行按照国家财务会计制度和中国人民银行规定的贷款利率，计算微利项目贷款应贴息金额。计算贴息的时间按照经办银行贷款的结息时间确定。
　　第十四条　经办银行申请贴息资金，按如下程序办理：
　　(一)每季度结息日后7个工作日内，地市级经办银行将贴息资金申请和明细表报送地市财政部门，并附微利项目贷款计收利息清单、借款人《再就业优惠证》复印件、贷款合同复印件、贷款发放凭单等。同时，将贴息资金申请和明细表送担保机构核对。
　　贴息资金申请应包括贷款发生额、季初余额、季末余额、贷款发生笔数、申请贴息资金额等内容。明细表包括每笔贷款的项目名称、贷款金额、发放时间、期限、借款人名称和户籍所在地等内容。
　　(二)担保机构收到贴息资金申请和明细表后，在7个工作日内对贴息项目、贷款金额、期限、利率进行核对，出具意见报地市财政部门。
　　(三)地市财政部门收到地市级经办银行的贴息资金申请材料后即进行审核，并在收到担保机构的核对意见后，在7个工作日内出具审核意见。
　　(四)地市级经办银行向专员办报送拨款申请材料。
拨款申请材料包括贴息资金申请和明细表、微利项目贷款计收利息清单、地市财政部门的审核意见、担保机构的核对意见等有关材料。
　　(五)专员办收到拨款申请材料后，在7个工作日内出具审核意见并送省级财政部门。省级财政部门收到专员办审核意见后，在7个工作日内拨付贴息资金。

第五章　报告制度

　　第十五条　省级财政部门和七省市财政部门应按月向财政部和中国人民银行总行报送微利项目贷款贴息情况统计表，反映本地区微利项目贷款的月度发生额、余额、发放笔数、本年累计发放笔数、应贴息金额、实际贴息金额和按照经办银行类型分类的明细情况，以及中央财政拨付或七省市预算安排的贴息资金使用和结余情况。报送时间为下月10日以前。
地市财政部门应比照前款规定，按月向省级财政部门报送微利项目贷款贴息情况统计表。报送时间为下月7日以前。
　　第十六条　地市级经办银行应按月向地市财政部门报送微利项目贷款贴息情况，反映微利项目贷款的月度发生额、余额、发放笔数、年度累计发放笔数、应贴息金额和实际贴息金额等内容。报送时间为下月5日以前。
　　第十七条　省级财政部门和七省市财政部门应按季对本地区微利项目贷款发放和贴息资金的审核拨付情况，以及存在的问题进行认真分析，以书面形式报财政部。

第六章　监督管理和责任

　　第十八条　经办银行应认真履行以下职责：
　　(一)对贷款项目是否属于微利项目进行审核。
　　(二)对微利项目贷款的使用方向进行监督，确保贷款用于微利项目。
　　(三)根据有关规定需要履行的其他职责。
　　第十九条　担保机构应认真核对经办银行的季度贴息资金申请和明细表，对贴息项目、贷款金额、发放时间、期限、利率等进行认真核对和确认。
　　第二十条　各级财政部门应对辖区内微利项目贷款贴息的审核工作进行指导，与有关部门配合做好贴息审核的组织和协调工作，并会同有关部门对贴息的审核工作进行检查，对检查中发现的问题及时处理和反映，确保贴息政策落到实处。
　　第二十一条　专员办应加强对贴息资金拨付和使用的审核、监督，规范审核监督程序，加强监督检查，确保贴息资金专项使用。
　　第二十二条　借款人提供虚假证明材料，劳动保障部门和经办银行等有关机构未能认真履行审核职责，导致借款人骗取财政贴息资金的，由劳动保障部门和经办银行等机构按各自的职责承担责任，并共同负责追回贴息资金，登记借款人的不良信用记录。
　　第二十三条　对经办银行虚报材料，骗取财政贴息资金的，财政部门应追回贴息资金，同时按国家有关规定进行处罚，并通过媒体予以曝光。
　　第二十四条　各级财政部门和担保机构未认真履行职责，或虚报材料、骗取挪用财政贴息资金的，财政部将采取责令纠正、追回已贴资金、媒体曝光等措施，并按国家有关规定进行处罚。

第七章　附则

　　第二十五条　各省、自治区、直辖市、计划单列市财政部门可会同专员办根据本地实际情况制定贴息资金的具体操作程序，并报财政部备案。
　　第二十六条　七省市财政部门根据本地实际情况，制定微利项目贷款财政贴息资金的管理办法，并报财政部备案。
　　第二十七条　本办法自2003年1月1日起施行。

附件2：
http://www.mof.gov.cn/news/images/wg0313_caijin0370f2_20050606.gif


附件3：

下岗失业人员从事微利项目小额担保贷款贴息情况月度统计表填报说明

　　一、填报范围
　　本表由省级财政部门(包括七省市和计划单列市)填报，反映所有经办银行的情况。其中，城乡信用社是指城市信用社和农村信用社联社。
　　二、贷款发放金额情况
　　(一)“本月贷款发放金额”反映经办银行本月新发放的微利项目贴息贷款的金额。
　　(二)“本年贷款累计发放金额”反映本年初至本月末经办银行累计发放的微利项目贴息贷款金额。
　　(三)“月末贷款余额”反映本月末经办银行发放的微利项目贴息贷款的余额情况，即尚未还清本息的贷款金额，如包括逾期贷款和展期贷款，须用文字说明逾期贷款和展期贷款金额。
　　三、贷款发放笔数情况
　　(一)“本月贷款发放笔数”反映经办银行本月新发放的微利项目贴息贷款的笔数。
　　(二)“本年贷款累计发放笔数”反映本年初至本月末经办银行累计发放的微利项目贴息贷款笔数。
　　(三)“月末未解除还款责任的贷款笔数”反映本月末经办银行有多少笔尚未解除借款人还款责任的微利项目贴息贷款，其中包括逾期贷款和展期贷款。
　　四、贷款贴息情况
　　(一)“本月新增应贴息金额”反映经办银行根据会计制度规定，按照每笔微利项目贷款的金额、利率计算的本月新增的应收贴息金额。
　　(二)“本年累计应贴息金额”反映从年初到本月末经办银行累计的应收贴息金额，包括经办银行已提出申请但财政尚未拨付的应收贴息资金。
　　(三)“本月实际贴息金额”反映本月经办银行收到的贴息金额，不包括财政部门已审核拨付但经办银行尚未收到的资金。
　　(四)“本年累计实际贴息金额”反映从年初到本月末经办银行实际收到的贴息资金的累计金额。
　　五、贴息资金使用情况
　　(一)“中央累计预拨贴息资金(七省市财政安排贴息资金)”反映中央财政从年初到本月末累计预拨给省级财政的贴息资金规模，或七省市财政已安排的贴息资金。
　　(二)“本年累计已拨付贴息资金”反映从本年初到本月末省级财政已累计拨付的贴息资金规模。
　　(三)“月末累计结余贴息资金”反映到本月末省级财政累计结余的贴息资金规模。