知识产权的运用比创新更重要
王瑜
我国对知识产权长期以来注重保护而忽略运用，知识产权是项财产，只有运用才能产生经济效益，因此对知识产权的运用是知识产权战略最为重要的一环。2008年发布的《国家知识产权战略》将知识产权的运用放到比保护更重要的位置。对知识产权的运用是自己使用或者转让、许可使用这么简单，日本的知识产权战略将运用表述为“活用”，是从企业战略运营的高度来“活用”，本文介绍几家国外大型公司“活用”模式，供企业参考借鉴。
技术运用比创新更重要
发明家们很是纳闷：“我的创新是非常了不起的重大发明，对现有的产品将是多么大的颠覆，为什么这么好的技术就不能推广呢？”“为什么这么好的新产品就没有市场呢？”很多企业也不禁疑问。其实单纯的新技术无论是多么的高新，并无现实价值可言，其经济价值是潜在的，只有将其商业化后才能体现出来，而且同样一项技术，由不同的人采用不同的市场运营模式，获得的收益将有很大的区别。那么我们该用什么商业模式来推广创新产品呢？我们来看看施乐公司是如何推广其静电复印机的。
在上世纪50年代施乐公司得到了“静电复印技术”，施乐公司预示到了这种复印机极大的价值和远大的发展前景，但是该技术的市场化却有个严重的问题。当时盛行的复印技术是“光影湿法”和“热干法”，普通复印机的售价是每台300美元，施乐公司发明的这种复印机光生产成本就高达2000美元，而其配件成本与竞争对手相比又没有任何的优势，那么在这种情况下如何将静电复印机渗入市场呢？施乐公司自己也没有底，于是找到非常著名的柯达公司、美国通用电气公司、IBM公司寻求合作，但是这三家公司都认为静电复印技术没有太大的经济价值。施乐公司又找到著名的咨询公司——ADL公司进行市场分析，该公司认为这种复印机缺乏特定的用途，将在市场上没有发展前途。施乐公司并没有放弃这一技术，而是采取了一种新的商业模式，克服了成本高昂的障碍。这种新的商业模式不是传统的出售，而是向消费者提供租赁服务，每个月只需要支付95美元，如果每个月复印数量超过2000张每张再收取4美分，这是非常有诱惑力的，因为当时的复印机每天只有不到20张的复印量，90%以上的复印机每个月的复印量少于100张。当施乐的静电复印机安装到办公室，因为其复印质量高，而且使用非常方便，用户每天的复印量就超过了2000张。除了月租费，超额的复印数量也为施乐公司带来了滚滚利润，使施乐公司每年保持了40%的增长，在短短的十几年，施乐公司从一个小公司变成了年收入几十亿美元的跨国大公司，成为了世界五百强之一。
施乐公司的成功关键在于使用了新的商业模式来推广其新技术，日本的理光和佳能公司在1976年推出小型的桌面复印机，它们的技术受到了施乐公司的嘲笑，但是日本公司新的商业模式迫使施乐公司在2001年退出了小型企业使用的复印机市场。静电复印技术的推广让我们看到即便是一个可以改变世界的高新技术，不一定会被行家们看好，一个被认为没有市场前途的技术，通过新的商业模式，使传统的复印方式被彻底颠覆。复印机技术以及市场的变迁让我们看到，企业是否能实现新技术的经济价值取决于它对商业模式的选择，而不是取决与技术本身的内在特征。一项好的技术与其说是被技术部门开发出来的，不如说是被销售部门推广出来的，从市场的角度讲，技术的推广比技术开发更为重要。
将技术出售给竞争对手
IBM公司是技术创新领域少有的常青树，从封闭式创新的年代走到了开放式创新年代。在封闭式创新年代，IBM公司推出系统360系列计算机，获得了巨大的成功，以致美国的司法部向IBM公司提起了反托拉斯诉讼。但是到了1992年IBM公司业务的很多方面都面临极大的竞争压力，其创新模式已经不适应时代的发展。1994年IBM公司在一名外行的老总的领导下，从基础研究领域抽身而退，开始重新思考是否应当坚持内部集成化的模式，摒弃了原来为了做出产品，我们必须事必躬亲的想法，变成顾客需要什么，我们就生产什么。
IBM公司发明了瓷阻磁头，这种磁头安装在自己的2.5英寸驱动器上，技术的先进性使得IBM公司增加了2.5英寸驱动器的市场份额。后来公司将瓷阻磁头制成外挂式元件出售给其他生产磁盘驱动器的公司，IBM公司这种做法让我们无法理解，按我们的常规思维自己投资研发的先进技术，当然是自己使用以获取高额的溢价。把技术出售给竞争对手，是对公司技术优势的浪费，并且竞争对手可以使用这个技术生产出更好的产品，从而在市场上抢占自己的份额。IBM公司认为与其将这种先进的驱动器只用于自己的电脑产品，享受市场份额所带来的利益，不如通过扩大驱动器的销售量赚取利润，这样利润会更多。IBM公司的举动被证明是十分精明和有远见的，通过公开出售该产品，IBM公司所获得的市场份额要高于其驱动器产品所占有的市场份额。如果IBM公司将先进的技术只限于自己使用的话，将使自己错过占领更大市场份额的机会。
IBM公司将先进技术出售给竞争对手，反而扩大了市场份额，获得了更高的利润。国内企业一般选择自己使用，自己享受专利技术带来的垄断利润，认为这样才是利润的最大化。其实从简单的经济学上分析，一个专利的开发成本是固定，销售的越多其边际利益就越大，市场是如此的庞大，以致世界上任何单个企业无法依靠自身的力量生产占据全部的市场，那么将技术许可给其他企业，让其他企业共同来拓展市场，自己从众多的其他企业巨大销量中获取高额的技术转让或许可费是相当不错的选择。IBM公司在2001年因为出售专利获得19亿美元，而当年在基础研究投资上只花掉了6亿美元。出售技术本身就能带来高额的利润，而出售给竞争对手反而扩大了自己的市场份额，提高技术从市场获得的回报，IBM公司的做法对国内企业具有极大的借鉴意义。
营造市场生态系统
我国很多家企业联合开发的EVD曾经被寄以厚望，技术水准也是一流，也成为了国际标准，但是为什么还是落败了呢？我们制造出了最先进的影碟机，却没有这种影碟机配套播放的光碟。就像没有米，再好的锅都没有了存在的价值一样，消费者不愿意花高价买个新鲜的摆设。一种新产品的推出考虑的不仅仅是产品本身，还要从整个产业链的高度来进行考虑，这对具有一定颠覆意义的新产品来说更为重要。
因特尔公司是世界上超一流的半导体制造商，其生产的奔腾微处理器几乎使用于我们每一台电脑上。这家创立于1968年的年轻公司在2001年年收入就高达265亿美元，在全球近百个国家拥有十万名雇员。为了保持其技术的领先，因特尔公司的创新采取了一种全新的开发式模式，而为了保持其产品的销售份额，因特尔公司则有更为高明的做法。因特尔公司认为如果更多的公司能生产与奔腾微处理器相兼容的产品，或是该产品需要更快的微处理器才能具有工作效率，那么必然会提高奔腾微处理器芯片的销售量。为了实现这个目标，因特尔公司开始积极地扩大外部投资规模，通过合作销售，技术合作和资本投资等多种方式进行，在20世纪90年代，因特尔公司投资了成百上千家公司，其投资的重点不局限于因特尔公司的供应链，还包括软件、硬件制造商在内的“市场生态系统”，这些公司的产品（视频，声频，和绘图硬件和软件）需要计算机内置更有效率的微处理器，因特尔公司惊喜地发现，这些制造商的产品都支持因特尔公司的微处理器产品，向这个生态系统投资，可以增加人们对更新更快的奔腾微处理器的使用，因此刺激了因特尔奔腾微处理器产品的销售。
因特尔公司的发展途径对开放式创新模式下垂直管理形式的风险和优点提供了另一种不同的思考方式，公司没有把计算机，软件和其他产品的制作垂直整合到一起，相反地，通过向生产这些产品的企业投资，因特尔公司以更低的成本为它的核心产品获得了财务杠杆效应，于是因特尔模式的触角可以延伸到价值链的最顶端和最底端，并贯穿整个生态系统，但是因特尔公司实际提供的产品仍然高度集中在微处理器和其他半导体芯片上。
风险投资助技术推向市场
一个国家的科技水平体现在基础科研上，笔者认识一个专门从事技术转移的外国人，他说中国在基础研究能力很强，并且成果非常的不错，为什么我们的企业又为什么没有高新产品推向市场呢？是什么造成了科研机构的先进技术不能转化，而企业对高新技术渴求而得不到的尴尬呢？尽管我们政府在积极组建技术交易市场，搭建技术供应方与需求方的桥梁，仍然不能很好解决技术成果的转化问题？个中原因比较复杂，从基础研究成果到新产品还有一段距离，期间隐藏许多不可预测的风险，因此企业对待这样的技术抱有相当的谨慎。贝尔实验室是世界上顶尖的行业研究机构，朗讯公司继承了贝尔实验室的大部分设施，朗讯公司对基础科研技术的技术转化对我们有非常大的启示作用。
为了充分挖掘出贝尔实验室的研究潜力和更好地利用实验室的研究实力，朗讯公司设立新风险投资企业集团，其使命就是充分利用朗讯科技公司的技术，创造新的风险企业，更为迅速地将技术创新推向市场。新风险企业集团经理定期和朗讯公司的研究人员召开非正式会议，讨论各种新创新和新项目，一旦一项新技术或新发现被提名，公司内部的业务部门对该技术具有优先挑选权，如果业务部门无法接管这些技术的商业开发任务，那么新风险企业集团就负责将该技术推向市场。新风险企业集团将为该技术设计一种商业模式，一旦成功后要么回归到朗讯公司内部，要么成为一家独立的公司，被当做营利机构卖给其他企业或者公开上市。朗讯公司通过建立了一个类似内部风险投资机构，把私人风险投资公司所具有的激励机制、风险承担机制和快速决策机制与贝尔实验室雄厚的技术资源和企业文化结合起来。通过一个风险投资机构对基础研究技术进行孵化，待成熟以后再收购，这样避免了新技术所面临风险，又解决了企业对基础研究技术的渴求。
1996年贝尔实验室的研究员发明了一项技术，能把模拟信号转变成为数字信号。但是公司业务部门却不看好这项技术，新风险企业集团开始对这项新技术进行商业化开发并组建了工作小组，对其进行商业化运作。后来朗讯公司对数字视频公司进行内部收购，使得朗讯公司在数字网络视频市场的进入提前了很多。新风险企业集团的另外一个作用就是加快了整个创新体系的运作速度，在这个技术飞速变化的新时代，老的创新模式已经不能满足公司的需要了，为了能够战胜对手，必须要具备更快的反应速度。
知识产权的运用要因势利导，不同的企业、不同的新技术需要采取不同的运用策略。施乐公司创新的销售模式，IBM公司通过培养竞争对手来扩大自己产品的销售，而因特尔公司更为高明的是营造了一个市场生态系统，自己稳坐在食物链的最高端，享受最高的利润。朗讯公司则是通过内部风险投资的形式来运用推广其高新技术，每个公司都有独到之处，都让我们看到了成功的闪光点，值得我们去借鉴，去学习。笔者希望此文能为我国企业对知识产权的运用模式提供一些借鉴，探索出自己的运用模式，通过对知识产权的运用获得市场竞争的优势，并从中获取更高的利润。
作者：王律师，中国知识产权研究会高级会员
电话：010-5166214，电邮：51662214@sohu.com。
武汉市城镇职工基本医疗保险办法(2005年)
湖北省武汉市人民政府
第164号(2005) 武汉市人民政府关于修改《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的决定
已经 2005 年 6 月 20 日市人民政府第 29 次常务会议审议通过，现予公布，自 2005 年 9 月 1 日起施行。
市 长 李宪生
二00五年七月二十二日
武汉市人民政府关于修改《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的决定
市人民政府决定对《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》作如下修改：
一、第二十八条第三款修改为：“统筹基金的起付标准和最高支付限额的具体数额以及统筹基金与个人的负担比例的调整，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门提出意见，报市人民政府批准后，向社会公布”。
二、第四十六条第二款修改为：“大额医疗保险由市劳动和社会保障行政管理部门所属的医疗保险经办机构承办，或者由市劳动和社会保障行政管理部门代表职工、退休人员在商业保险公司投保并与之签订协议。”
三、第四十七条第一款修改为：“大额医疗保险费，由参加基本医疗保险的人员按月缴费标准，在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳，其中退休人员由发放退休费的单位代扣代缴；终止解除劳动合同人员继 续参加基本医疗保险的，向医疗保险经办机构缴纳。”
四、第四十八条第一款修改为：“参加大额医疗保险的职工、退休人员在 1 个年度内医疗费用超过一定限额的部分，属于医疗保险经办机构承办的，由医疗保险经办机构和个人按一定比例负担，但累计赔付的医疗费用不得超过最高限额。属于向商业保险公司投保的，对参保人员医疗费用的赔付按照市劳动和社会保障行政管理部门与商业保险公司签订的协议执行。”
第二款修改为：“大额医疗保险的具体办法，包括参保人员月缴费标准、起付标准和医疗费用的负担比例以及累计赔付的最高限额等，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门按照国家有关规定并结合本市实际另行制定。”
《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》根据本决定修改后重新予以公布。
武汉市城镇职工基本医疗保险办法
（2001 年 10 月 31 日武汉市人民政府第 126 号令公布，根据2005 年 6 月 20 日《市人民政府关于修改〈武汉市城镇职工基本医疗保险办法〉的决定》修订）
第一章 总 则
第一条 为了保障城镇职工和退休人员的基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44 号），结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、城镇企业、民办非企业单位（以下筒称用人单位）及其职工和退休人员（不含聘用的外藉人员）的基本医疗保险和有关事项的管理，适用本办法。
第三条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，以收定支，收支平衡；基本医疗保险的水平与本市经济发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
第四条 基本医疗保险实行全市统筹，属地管理。蔡 甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区的城镇职工基本医疗保险暂由本区统筹管理，具备条件后，纳入全市统筹管理。
第五条 劳动和社会保障行政管理部门主管城镇职工基本医疗保险工作，负责组织实施本办法；下设医疗保险经办机构，负责经办城镇职工基本医疗保险日常业务工作。
财政、卫生、药监、地税、审计、物价等部门按照各自职责，协同做好基本医疗保险有关工作。第六条 在建立城镇职工基本医疗保险制度的基础上，建立与之配套的补充医疗保险制度。
第二章 基本医疗保险费的征缴
第七条 基本医疗保险费由用人单位和职工按月缴纳。
第八条 职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数，并按2% 缴纳基本医疗保险费，由所在单位从职工本人工资中代扣代缴。
职工没有上年度月平均工资的，以本年度月平均工资作为缴费基数；没有本年度月平均工资的，以当月工资作为缴费基数。
职工月平均工资或者当月工资低于上年度全市职工月平均工资 60% 的，以上年度全市职工月平均工资的 60% 作为缴费基数；超过上年度全市职工月平均工资 300% 的，以上年度全市职工月平均工资的 300% 作为缴费基数。
已按国家规定办理退休手续的退休人员，个人不缴纳基本医疗保险费。
第九条 用人单位以本单位职工缴费基数之和作为缴费基数，并按 8% 缴纳基本医疗保险费。
用人单位应按上年度全市职工平均工资的 50% 为退休人员缴纳一次性的基本医疗保险费，具体办法由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
第十条 市人民政府根据经济发展和城镇职工医疗消费水平的需要，可对基本医疗保险费缴纳比例提出调整意见，报省人民政府批准后执行。
第十一条 用人单位缴纳的基本医疗保险费，按照财政部门规定的渠道列支。
对职工个人缴纳的基本医疗保险费免征个人所得税。
第十二条 用人单位应当在规定参加基本医疗保险的 30 日内，到医疗保险经办机构和地方税务机关办理基本医疗保险参保登记和缴费登记手续；新成立的用人单位应当在成立之日起 30 日内办理登记手续。
用人单位合并、分立、破产、撤销和与职工建立或者解除劳动关系的，应在 30 日内到医疗保险经办机构和地方税务机关办理基本医疗保险交更登记或者注销登记手续。
第十三条 地方税务机关负责征收基本医疗保险费，并将征收的基本医疗保险费及时转入基本医疗保险基金财政专户。
第十四条 用人单位应按时、足额向地方税务机关缴纳基本医疗保险费，不得拖欠。
第十五条 经确认的特困国有企业和破产、改制国有企业解除劳动合同的职工以及出再就业服务中心解除托管协议、解除劳动合同的职工，可适当降低由用人单位缴纳基本医疗保险费的比例；国有企业再就业服务中心托管的职工，其个人和用人单位缴纳基本医疗保险费的基数可适当降低，并均由再就业服务中心缴纳。具体办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定。
第三章 基本医疗保险基金
第十六条 基本医疗保险基金由下列资金构成：
（一）用人单位缴纳的基本医疗保险费；
（二）职工缴纳的基本医疗保险费；
（三）基本医疗保险基金的利息；
（四）基本医疗保险费的滞纳金；
（五）依法纳入基本医疗保险基金的其他资金。
第十七条 医疗保险经办机构应当为参加基本医疗保险的职工、退休人员建立个人帐户，实行社会保障卡（1C 卡）管理。个人帐户资金由下列资金构成：
（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费中按规定划入的部分；
（三）个人帐户资金的利息；
（四）依法纳入个人帐户的其他资金。
第十八条 用人单位缴纳的基本医疗保险费应当按下列比例划入个人帐户：
（一） 职工年龄在 35 岁（含 35 岁）以下的，按本人缴费基数的1.1% 划入；
（二）职工年龄在 35 岁至 45 岁（含 45 岁）的，按本人缴费基数的 1.4% 划入；
（三）职工年龄在 45 岁以上的，按本人缴费 基 数 的 1.7% 划入；
（四）退休人员年龄在 70 岁（含 70 岁）以下的，以本人上年度月平均退休费为基数，按 4.8% 划入；
（五）退休人员年龄在 70 岁以上的，以本人上年度月平均退休费为基数，按 5.1% 划入。
退休人员没有上年度月平均退休费的，以本人本年度月平均退休费为基数；没有本年度月平均退休费的，以当月退休费为基数；退休费低于上年度全市职工月平均工资 80% 的，以上年度全市职工月平均工资的 80% 为基数。
第十九条 用人单位缴纳的基本医疗保险费扣除划入个人帐户金额后的部分，作为基本医疗保险统筹基金 （以下简称统筹基金）。下列资金纳入统筹基金：
（一）统筹基金的利息；
（二）统筹基金的滞纳金；
（三）依法纳入统筹基金的其他资金。
第二十条 个人帐户本金和利息归个人所有，专门用于基本医疗保险规定的支付项目，不得提取现金，但可结转使用和继承。
职工和退休人员死亡的，将其个人帐户储存资金划入其继承人个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，将其个人帐户储存资金一次性支付其继承人；没有继承人的，将其个人帐户储存资金纳入统筹基金。职工调出、调入本市的，其个人帐户储存资金按规定转移。
第二十一条 基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。
第二十二条 基本医疗保险基金当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息；上年结转的基金本息，接 3 个月期整存整取银行存款利率计息；基本医疗保险财政专户的沉淀资金，比照 3 年期零存整取银行储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第二十三条 医疗保险经办机构应当按规定建立基本医疗保险基金的财务会计和内部审计制度，编制基本医疗保险基金的预、决算报告。
第二十四条 劳动和社会保障行政管理部门和财政部门应当加强对基本医疗保险基金的监督管理。审计部门应当定期对基本医疗保险基金的收支、管理情况进行审计。
第二十五条 建立由政府有关部门、用人单位、定点医疗服务机构、工会、参加基本医疗保险的人员代表、有关专家组成的基本医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十六条 用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1 个月后，职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇；未按规定缴纳基本医疗保险费的，不得享受基本医疗保险待遇。
第二十七条 职工缴纳基本医疗保险费的年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）男性累计满 30 年、女性累计满 25 年的，按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不满本条规定年限的，退休时由用人单位、职工本人按规定一次性补足应当缴纳的基本医疗保险费。缴费年限的计算办法，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
第二十八条 对职工、退休人员在定点医疗机构住院、门诊紧急抢救发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按下列规定支付：
（一）医疗费用在统筹基金起付标准以下的由个人自付。
（二）医疗费用在统筹基金起付标准以上部分，根据医疗机构等级，由统筹基金和职工个人按下列比例支付，退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的 80% ：
1.一级医疗机构统筹基金支付 88% ，职工个人自付 12% ；
2.二级医疗机构统筹基金支付 85% ，职工个人自付 15% ；
3.三级医疗机构统筹基金支付 82% ，职工个人自付 18% 。
（三）统筹基金在一个年度内的最高支付限额，按上年度全市职工平均工资的 4 倍左右确定。
统筹基金起付标准，按上年度全市职工平均工资的 10% 左右并结合医疗机构的不同等级确定；同一年度内 2 次以上住院的减半。
统筹基金的起付标准和最高支付限额的具体数额以及统筹基金与个人的负担比例的调整，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门提出意见，报市人民政府批准后，向社会公布。
第二十九条 职工、退休人员患部分重症疾病在门诊治疗，其符合基本医疗保险规定的医疗费，由统筹基金对职工按 80% 的比例支付，对退休人员按 85% 的比例支付。
门诊治疗部分重症疾病的规定，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市卫生行政管理部门制定。
第三十条 职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病，属于《基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目》和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用，应当先由个人自付 20% ，余额再按本办法第二十八条的规定办理。
第三十一条 职工、退休人员经医疗保险经办机构同意，在市内定点医疗机构之间转院治疗的，按本办法第三十条的规定办理。
经医疗保险经办机构同意转往市外治疗的，其住院费用先由个人自付 10% ，余额再按本办法第三十条的规定办理。
第三十二条 职工长驻外地和退休人员易地安置的，由医疗保险经办机构会同用人单位指定当地的医疗机构就医，其医疗费用按本办法有关规定审核报销，具体办法，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
第三十三条 职工有下列情形之一的，其在市外门诊紧急抢救的医疗费用按本办法第三十条的规定办理：
（一）因公外出；
（二）探亲假期间外出；
（三）法定假期间外出。
第三十四条 职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用，报市人民政府协调解决。
第三十五条 下列医疗费用，统筹基金、个人帐户资金不予支付：
（一）除本办法有规定的外，在非定点医疗机构和非定点零售药店发生的医疗费用；
（二）就医或者购药所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用；
（三）因违法犯罪、自杀、自残等发生的医疗费用；
（四）应当在其他保险或者其他赔付责任范围支付的医疗费用。
第五章 基本医疗保险的医疗服务管理
第三十六条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。经卫生和药品监督行政管理部门批准并取得执业许可证的医疗机构和零售药店，均可向市劳动和社会保障行政管理部门申请基本医疗保险的定点医疗服务资格；经审查合格，由市劳动和社会保障行政管理部门颁发基本医疗保险医疗服务资格证书。
第三十七条 市劳动和社会保障行政管理部门根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工、退休人员就医和购药的原则，统筹确定定点医疗机构和定点零售药店，为职工和退休人员提供基本医疗服务。
职工、退休人员可自主选择定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。
第三十八条 医疗保险经办机构应当与定点医疗机构和定点零售药店签订基本医疗保险医疗服务协议，明确双方的权利、义务。
第三十九条 定点医疗机构和定点零售药店应当设置专门机构或者配备专职人员，负责基本医疗保险有关工作，严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的管理规定，不得擅自扩大服务范围和通过伪造资料、费用单据等不正当手段获取医疗保险基金。
基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的管理办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定。
第四十条 定点零售药店必须保证基本医疗用药的品种和质量，必须向持有药品经营许可证的单位采购经药检部门检验合格的药品，并执行物价部门规定的药品价格标准。
第四十一条 职工、退休人员在定点医疗机构就医或者在定点零售药店购药，应当出示本人基本医疗保险证件；在定点医疗机构购买或者持处方到定点零售药店购买门诊用药，可自主决定。
定点医疗机构、定点零售药店应当对基本医疗保险证件进行核验。
基本医疗保险证件不得冒用、伪造、出借。
第四十二条 职工、退休人员在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药的医疗费用，符合基本医疗保险规定的，由个人帐户支付，超支的自理。
第四十三条 职工、退休人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应当由统筹基金支付的部分，由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。具体结算办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市卫生、财政部门制定。
第四十四条 市劳动和社会保障行政管理部门应当组织卫生、药监、物价等部门根据基本医疗保险有关规定，对定点医疗机构进行年度考核，对定点零售药店进行年度资格审核；考核不合格或者审核不合格的，取消其定点资格。
第四十五条 市卫生、药监、物价行政管理部门应当根据国家、省、市城镇医药卫生体制改革的指导意见和基本医疗保险医疗服务的规定和要求，加强对定点医疗服务机构的监督检查，建立新的医疗机构分类管理制度，实行医药分开核算、分别管理和药品集中招标采购制度，调整药品价格，提高医疗服务质量。
第六章 补充医疗保险
第四十六条 建立大额医疗保险，帮助职工、退休人员减轻大额医疗费用负担。
大额医疗保险由市劳动和社会保障行政管理部门所属的医疗保险经办机构承办，或者由市劳动和社会保险行政管理部门代表职工、退休人员在商业保险公司投保并与之签订协议。
第四十七条 大额医疗保险费，由参加基本医疗保险的人员按月缴费标准，在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳，其中退休人员由发放退休费的单位代扣代缴；终止解除劳动合同人员继续参加基本医疗保险的，向医疗保险经办机构缴纳。
参加大额医疗保险的人员投保 1 个月后，开始享受大额医疗保险待遇；未按规定缴纳大额医疗保险费的，不得享受大额医疗保险待遇。
第四十八条 参加大额医疗保险的职工、退休人员在 1 个年度内医疗费用超过一定限额的部分，属于医疗保险经办机构承办的，由医疗保险经办机构和个人按一定比例负担，但累计赔付的医疗费用不得超过最高限额。属于向商业保险公司投保的，对参保人员医疗费用的赔付按照市劳动和社会保障行政管理部门与商业保险公司签订的协议执行。
大额医疗保险的具体办法，包括参保人员月缴费标准、起付标准和医疗费用的负担比例以及累计赔付的最高限额等，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门按照国家有关规定并结合本市实际另行制定。
第四十九条 参加基本医疗保险的企业，可根据实际情况建立企业补充医疗保险，用以补助个人自付医疗费用。补充医疗保险费在本单位职工工资总额 4% 以内的部分，可列入成本。
企业补充医疗保险指导意见，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
第五十条 国家公务员在基本医疗保险的基础上，实行医疗补助。国家公务员医疗补助实行市、区两级管理，医疗补助经费按现行财政管理体制分级负担。市直机关国家公务员医疗补助办法，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市财政部门制定。
国家公务员医疗补助范围，按《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意 见的通知 》（国办发〔2000〕37 号）规定执行。
第五十一条 参加基本医疗保险的用人单位可建立本单位职工医疗互助保险，用以补助个人自付医疗费用。
职工医疗互助保险指导意见，由市劳动和社会保障行政管理部门会同市总工会制定。
第五十二条 建立特困人员医疗救助制度，帮助特困人员减轻个人的医疗费用负担。
具体办法，由市民政部门会同市财政、卫生等部门制定。
第七章 法律责任
第五十三条 用人单位违反本办法第十二条的规定，未按规定办理参保登记、变更登记或者注销登记的，劳动和社会保障行政管理部门可责令其限期改正；情节严重的，可对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处 1000 元以上 5000 元以下的罚款；情节特别严重的，可处 5000 元以上 1 万元以下的罚款。
第五十四条 用人单位违反本办法第十四条的规定，拖欠基本医疗保险费的，劳动和社会保障行政管理部门或者地方税务机关责令其限期缴纳，从欠缴之日起，每日按欠缴金额的 2‰ 加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处 5000 元以上 2 万元以下的罚款；逾期拒不缴纳基本医疗保险费、滞纳金的，可依法申请人民法院强制征缴；拖欠基本医疗保险费给职工和退休人员造成的损失，由用人单位赔偿。
第五十五条 用人单位和负责退休费发放的单位未按本办法第四十七条的规定代扣代缴大额医疗保险费的，由劳动和社会保障行政管理部门责令其缴纳。未按规定代扣代缴大额医疗保险费给职工和退休人员造成的损失，由用人单位和负责退休费发放的单位赔偿。
第五十六条 定点医疗机构和定点零售药店违反本办法第三九条、第四十一条第二款规定，造成医疗保险基金损失的，应当偿损失，并由劳动和社会保障行政管理都门处 1000 元以上 1 万元以下的罚款。
第五十七条 个人违反本办法第四十一条的规定，冒用、伪造、出借医疗保险证件，获取医疗保险基金的，由劳动和社会保障行政管理部门处 100 元以上 1000 元以下的罚款；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任；造成损失的，依法承担赔偿责任。
第五十八条 违反本办法有关卫生、药监、物价管理等规定的，由有关行政管理部门依照有关规定予以处理。
第五十九条 劳动和社会保障行政管理部门和地方税务机关应将收缴的罚款及时上缴国库，将收缴的滞纳金及时并入基本医疗保险统筹基金。
第六十条 医疗保险经办机构工作人员不履行职责、不按规定支付基本医疗保险费的，由劳动和社会保障行政管理部门予以批评，责令改正；造成严重后果的，依法给予行政处分。
第六十一条 劳动和社会保障行政管理部门、医疗保险经办机构工作人员违反本办法有关规定，滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成基本医疗保险基金损失的，由劳动和社会保障行政管理部门追回损失，依法给予行政处分；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。
第六十二条 单位和个人可向劳动和社会保障行政管理部门举报投诉下列违反本办法规定的行为：
（一）用人单位未按规定缴纳和代扣代缴基本医疗保险费的；
（二）用人单位和负责退休费发放的单位未按规定代扣代缴大额医疗保险费的；
（三）定点医疗机构、定点零售药店未按规定提供医疗服务的；
（四）医疗保险经办机构未按规定支付基本医疗保险费的；
（五）其他违反本办法规定的行为。
劳动和社会保障行政管理部门接到举报投诉后，应当及时予以查处。
第六十三条 参加基本医疗保险的人员与用人单位之间因基本医疗保险发生争议的，可依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；不服仲裁决定的，可依法提起诉讼。
第六十四条 不服劳动和社会保障行政管理部门所作行政处罚决定的，可按《社会保险费征缴暂行条例》和《中华人民共和国行政复议法》的规定，申请行政复议、提起行政诉讼。
第八章 附 则
第六十五条 城镇个体经济组织业主及其从业人员和除本办法第十五条规定的破产、改制企业、再就业服务中心以外的用人单位终止、解除劳动合同人员的基本医疗保险办法，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。
离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗费用按原资金渠道解决，具体办法由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定。
参加基本医疗保险人员供养的直系亲属和普通高校在校学生的医疗费用，由原资金渠道列支。
第六十六条 本办法实施中的具体问题，由市劳动和社会保障行政管理部门负责解释。
第六十七条 蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区可根据本办法拟订实施方案，报市人民政府批准后执行。
第六十八条 本办法自发布之日起实施，具体实施步骤，由市劳动和社会保障行政管理部门安排。
